上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、柏油便、黑便、血便
一、胃食管返流病
1.上消化道出血
食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和(或)黑便,伴有不同程度的缺铁性贫血。
2.食管狭窄
食管炎反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。
3.Barrett食管
其腺癌的发生率较正常人高10-20倍。
二、食管癌
早期癌症及时根治预后良好,食管癌位于食管上段、病变长度超过5cm、已侵犯食管肌层、癌细胞分化程度差及已有转移者,预后不良。
三、消化性溃疡
(一)出血
消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因,约占所有病因的50%,十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血。轻者表现为黑粪,重者出现呕血。有慢性腹痛的患者,岀血后腹痛可减轻。
(二)穿孔
当溃疡向深处发展,穿透胃、十二指肠壁,可有三种后果:
1.溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎呈突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之延及全腹。体征有腹壁板样僵直,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,部分患者出现休克。
2.溃破穿孔并受阻于毗邻实质性器官,如肝、胰、牌等(穿透性溃疡)发生较慢,改变了腹痛规律,变得顽固而持续。如穿透至胰腺,腹痛放射至背部,血淀粉酶可升高。
3.穿入空腔器官形成瘘管十二指肠球部溃疡可以穿破胆总管,胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠,可通过切餐或CT检査确定。
(三)幽门梗阻
多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起。炎性水肿和幽门平滑肌痉挛所致暂时梗阻可因药物治疗、溃疡愈合而消失;瘢痕收缩或与周围组织粘连而阻塞胃流出道,则呈持续性梗阻,需要手术治疗。临床症状常有:明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解,呕吐物可为宿食;严重呕吐可致失水,低氯、低钾性碱中毒;体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及震水声。
(四)癌变
溃疡由良性演变为恶性的几率很低,估计<1%胃溃疡有可能癌变,十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。
四、胃癌
1.出血
多呈呕血或黑粪,约5%可发生难治性大出血。
2.幽门或贲门梗阻
可出现进食困难、呕吐、腹胀及营养不良等症状。
3.穿孔
较良性溃疡少见,多见于幽门前区的溃疡型癌。
五、胃息肉
胃息肉的并发症较少见,但如果不及时诊治,也会出现以下一些严重的并发症,包括癌变、上消化道出血、幽门梗阻等。
癌变
多为腺瘤性息肉发展而来。早期常无明显症状,有时可出现上腹部不适如腹胀,恶心等非特异性消化道症状,随着病情发展,患者出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦等。腺瘤性息肉总体癌变率为 30%~40%。
一旦癌变,则需按胃癌采取治疗措施,根据癌组织浸润深度和扩散程度,选择姑息性手术或根治性全胃切除术。
上消化道出血
胃息肉生长过程中,表面破溃可引起消化道出血。可以是长期、隐匿的出血,这类出血可导致患者贫血(贫血症状为疲劳、呼吸困难、皮肤苍白和心悸),也可表现为大便呈黑色,说明存在上消化道出血,呕血少见。
如果患者出现贫血或黑便的症状,应及时就医,由医生在内镜检查下确定出血原因的同时,给予内镜止血治疗。
幽门梗阻
如果胃息肉较大且位于胃幽门部时,就会阻碍食物通过,也就是幽门梗阻。患者可表现为反复呕吐,且呕吐物中含宿食(指过夜未被消化的食物);胃排空延迟,腹部胀痛,常有饱腹感,不明原因的体重下降。
如果患者出现反复呕吐、腹胀等症状,可行内窥镜检查,以便诊断并明确梗阻原因,根据具体情况选择内镜下切除或手术切除。
六、幽门梗阻
病程较长,患者逐渐出现全身乏力,日益消瘦,体重下降,尿少,便秘,有时出现精神症状及手足搐搦等。
怎么能确定胶囊内镜已经排出了体外
胃肠镜检查为什么还要取活检
为什么胃肠镜检查前需要抽血化验
胃镜检查的禁忌症有哪些
胃镜检查有痛苦吗
胃镜检查对人有伤害吗
哪些人需要进行内镜检查
胃镜、肠镜和腹腔镜的区别
做肠镜之前怎么样饮食
胃胀气的原因是什么?胃胀气该怎么办?
随着现代生活的发展,人们生活习惯紊乱,饮食不注意,时常会被肠胃疾病问题缠身,胃胀气就是常见的一种肠胃疾病。胃胀气的原因是什么?胃胀气该怎么办呢?一起来看看吧。
胃肠镜是什么?什么是胃镜活检?
胃镜是一个检查胃部疾病的很好的检查方式,可以有效帮助医生发现早期胃病。你知道胃肠镜是什么吗?什么是胃镜活检呢?一起来看看吧。
胃底隆起的原因是什么?胃底出血怎么办?
近年来,越来越多的年轻人得了胃病,其中很大一部分原因是因为他们不注意饮食,生活作息紊乱。胃底隆起的原因是什么?胃底出血怎么办?一起来看看吧。
胃黏膜损伤的症状是什么呢?胃黏膜如何治疗呢?
胃是人体的重要组成部分,胃若是受伤,会造成人体的伤害。但是随着生活和时代的进步,人们越来越不注重饮食,这也就导致了胃容易受伤。胃黏膜损伤的症状是什么呢?胃黏膜如何治疗呢?一起来看看吧。
胃溃疡的类型有哪些?幽门管溃疡的病因是什么呢?
胃溃疡是很常见的胃病,饮食生活不规律的年轻人对它肯定不陌生。你知道胃溃疡的类型有哪些吗?其中幽门管溃疡的病因是什么呢?
幽门梗阻怎么治?胃三联是什么呢?
胃病,是现代年轻人的老毛病了。胃病发作时身心俱疲,无法好好工作和学习,对生活带来很大的苦恼。今天就来说说关于胃的事儿。幽门梗阻怎么治?胃三联是什么呢?一起来看看吧。
反酸时候可以大量饮水吗?胃酸反流哪些东西不可以吃呢?
半夜睡觉时候更是突然反酸,抱着马桶狂呕不止。有时候为了止住反酸,人们总是会喝很多水,但喝完后并没有什么好转。反酸时候可以喝很多水吗?胃酸反流哪些东西不可以吃呢?一起来看看吧。
半夜反酸怎么办?胃酸反流的原因是什么呢?
许多年轻人平日里吃饭不规律,到家直接一趟,在床上快乐得玩手机。玩的正开心时候,突然感觉胃里有东西涌上来,突然开始反酸。别慌张,教你几招半夜胃酸反流时应该怎么办?胃酸反流的原因又是什么呢?一起来看看。
普通胃镜和无痛胃镜的区别是什么?
现代人多有胃病,而胃镜检查是胃病治疗不可或缺的必要手段。对于胃镜,大部分人第一反应就是很难受,其实胃镜的感受是因人而异的。普通胃镜和无痛胃镜的区别是什么呢?一起来看看。
胃溃疡会出血?胃溃疡发作后的危害有什么呢?
胃溃疡是胃部常见疾病,发作起来疼痛难耐,不能正常的工作和学习,家人朋友也会非常担心。你知道胃溃疡发作后会有哪些危害吗?
胃溃疡的饮食要注意什么呢?胃溃疡患者可以吃哪些东西呢?
胃溃疡是比较常见的一种胃病,俗话说得好,三分靠治疗七分靠保养。胃溃疡患者发作起来时疼痛难耐,更要注重平日里吃的东西。你知道胃溃疡应该吃些什么吗?
不良习惯引起胃病疼痛,应该如何养生?
每逢佳节胖三斤,这句话我想大家都很熟悉。说到节日,那必定是亲朋好友相聚一堂,把酒言欢,大吃特吃,但是这反而会更容易引起胃病。胃病多见于胃炎消化不良,急性胃炎等。
几大准则帮你预防慢性胃病
慢性胃炎相信大家对此都不陌生,相信很多小伙伴在发作时被它折磨的苦不堪言,不止疼痛难耐,更是无法享受食物的美味。慢性胃炎一旦患上就难以根治,因此它的预防措施也变得非常重要,那么接下来就让我们一起来看下如何预防慢性胃炎这个麻烦精。
一文教你快速看懂胃镜报告
随着身后节奏的加快和人们饮食的不规律,得胃病的人可谓是越来越多,到医院做个胃镜检查,拿着报告却是怎么都看不懂,不知道自己的胃是好是坏,自己的胃病严重不严重。今天的篇文章就要来教你如何快速看懂胃镜报告,可要睁大眼睛好好看着了。