一、胃食管返流病

1.上消化道出血

食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和（或）黑便，伴有不同程度的缺铁性贫血。

2.食管狭窄

食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。

3.Barrett食管

其腺癌的发生率较正常人高10-20倍。

二、食管癌

早期癌症及时根治预后良好，食管癌位于食管上段、病变长度超过5cm、已侵犯食管肌层、癌细胞分化程度差及已有转移者，预后不良。

三、消化性溃疡

（一）出血

消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，约占所有病因的50%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血。轻者表现为黑粪，重者出现呕血。有慢性腹痛的患者，岀血后腹痛可减轻。

（二）穿孔

当溃疡向深处发展，穿透胃、十二指肠壁，可有三种后果：

1.溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之延及全腹。体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，部分患者出现休克。

2.溃破穿孔并受阻于毗邻实质性器官，如肝、胰、牌等（穿透性溃疡）发生较慢，改变了腹痛规律，变得顽固而持续。如穿透至胰腺，腹痛放射至背部，血淀粉酶可升高。

3.穿入空腔器官形成瘘管十二指肠球部溃疡可以穿破胆总管，胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠，可通过切餐或CT检査确定。

（三）幽门梗阻

多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起。炎性水肿和幽门平滑肌痉挛所致暂时梗阻可因药物治疗、溃疡愈合而消失；瘢痕收缩或与周围组织粘连而阻塞胃流出道，则呈持续性梗阻，需要手术治疗。临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水，低氯、低钾性碱中毒；体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及震水声。

（四）癌变

溃疡由良性演变为恶性的几率很低，估计＜1%胃溃疡有可能癌变，十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。

四、胃癌

1.出血

多呈呕血或黑粪，约5%可发生难治性大出血。

2.幽门或贲门梗阻

可出现进食困难、呕吐、腹胀及营养不良等症状。

3.穿孔

较良性溃疡少见，多见于幽门前区的溃疡型癌。

五、胃息肉

胃息肉的并发症较少见，但如果不及时诊治，也会出现以下一些严重的并发症，包括癌变、上消化道出血、幽门梗阻等。

癌变

多为腺瘤性息肉发展而来。早期常无明显症状，有时可出现上腹部不适如腹胀，恶心等非特异性消化道症状，随着病情发展，患者出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦等。腺瘤性息肉总体癌变率为 30%~40%。

一旦癌变，则需按胃癌采取治疗措施，根据癌组织浸润深度和扩散程度，选择姑息性手术或根治性全胃切除术。

上消化道出血

胃息肉生长过程中，表面破溃可引起消化道出血。可以是长期、隐匿的出血，这类出血可导致患者贫血（贫血症状为疲劳、呼吸困难、皮肤苍白和心悸)，也可表现为大便呈黑色，说明存在上消化道出血，呕血少见。

如果患者出现贫血或黑便的症状，应及时就医，由医生在内镜检查下确定出血原因的同时，给予内镜止血治疗。

幽门梗阻

如果胃息肉较大且位于胃幽门部时，就会阻碍食物通过，也就是幽门梗阻。患者可表现为反复呕吐，且呕吐物中含宿食（指过夜未被消化的食物）；胃排空延迟，腹部胀痛，常有饱腹感，不明原因的体重下降。

如果患者出现反复呕吐、腹胀等症状，可行内窥镜检查，以便诊断并明确梗阻原因，根据具体情况选择内镜下切除或手术切除。

六、幽门梗阻

病程较长，患者逐渐出现全身乏力，日益消瘦，体重下降，尿少，便秘，有时出现精神症状及手足搐搦等。