反胃的中医辨证施治

2008-11-03 00:00:00 来源:

  脾胃虚寒型
  【证见】 食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化及清稀水液,大便溏少,神疲乏力,手足不温,面色青白。舌淡苔白,脉细弱。
  【治法】 温中健脾,和胃降逆。
  【方药】
  1.主方丁蔻理中汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)
  处方:党参20克,干姜20克,白术12克,白蔻仁10克,法半夏15克,砂仁6克(后下),神曲10克,吴茱萸9克,甘草6克。水煎服。
  2.中成药丁蔻附桂理中丸,每次l丸,每日2次。
  胃中积热型
  【证见】 食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化及混浊酸臭之稠液,便秘尿黄,心烦口渴。舌红苔黄腻,脉滑数。
  【治法】 清胃泄热,和胃降浊。
  【方药】
  1.主方竹茹汤(许叔微《本事方》)加减
  处方:栀子、竹茹、法半夏各12克,枇杷叶15克,陈皮6克,黄连10克,黄芩12克,甘草6克。水煎服。
  若大便秘结者,加大黄、枳实各12克。
  2.单方验方解痉方(田风鸣等《中国奇方全书》)
  处方:白芍30克,甘草、生姜各10克。水煎服。主治幽门痉挛。
  痰浊阻胃型
  【证见】 脘腹胀满,食后尤甚,上腹或有积块,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,并有或稠或稀之痰涎水饮,或吐白沫,眩晕,心下悸。舌苔白滑,脉弦滑,或舌红苔黄浊,脉滑数。
  【治法】 涤痰化浊,和胃降逆。
  【方药】
  1.主方导痰汤(严用和《济生方》)加减
  处方:法半夏15克,胆南星12克,枳实10克,陈皮6克,茯苓12克,藿香10克,紫苏梗12克,砂仁6克(后下),甘草6克。水煎服。
  2.中成药香砂六君丸,每次9克,每日3次。
  3.单方验方代赭石汤(云南中医学院验方)
  处方:代赭石、牛膝各10克,共研末。每次冲服2克,每日3次。
  瘀血积结型
  【证见】 脘胀胀满,食后尤甚,上腹或有积块,质硬,推之不移,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,或吐黄沫,或吐褐色浊液,或吐血便血,上腹胀满刺痛拒按。舌质暗红或兼有瘀点,脉弦涩。
  【治法】 活血祛瘀,和胃降浊。
  【方药】
  1.主方膈下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
  处方:当归12克,川芎9克,赤芍12克,桃仁10克,红花9克,五灵脂10克,延胡索12克,香附10克,枳壳12克,乌药10克,竹茹10克,法半夏12克,甘草6克。水煎服。
  若吐血便血者,可加降香12克、三七末6克(冲服)。
  2.单方验方加味失笑散(陈锦荣等《岭南百病验秘方精选》)
  处方:蒲黄5克,五灵脂9克,白芍12克,山楂肉15克。水煎服。

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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